Segundo a enfermeira do SCIH, Terezinha Lopes, o plano consiste em ações de prevenção específicas. Iniciamos no dia 18 de fevereiro com o protocolo de higiene oral com clorexidina, de forma sistemática, para todos os pacientes em ventilação mecânica nas UTI s, além do monitoramento da cabeceira elevada, que já acontecia anteriormente, explicou.
Após a implantação do protocolo no Hospital Central, da Secretaria de Estado da Saúde (Sesa) e gerenciado pela Associação Congregação de Santa Catarina (ACSC), nenhum dos pacientes internados na UTI A desenvolveu complicação infecciosa associada à ventilação mecânica até o dia 10 de junho. Já na UTI B, foram registrados dois casos no mês de maio, que acometeram pacientes de alto risco para desenvolver infecção, ventilados mecanicamente por mais de 10 dias.
Esses resultados mostram que a prevenção vem sendo efetiva e os casos de PAV foram reduzidos significativamente no HEC, concluiu Terezinha Lopes.
Plano de ação
O plano de ação realizado em fevereiro contou ainda com quatro treinamentos ministrados pelo SCIH, que tiveram a participação de 41 colaboradores, entre técnicos de enfermagem, enfermeiros e fisioterapeutas. Também foram ministrados treinamentos com protocolo de higiene oral pela equipe de assistência com a educação permanente, a fim de reduzir os casos de PAV.
Dentre as ações de prevenção estão:
1 - Higienizar as mãos antes e após contato com o paciente.
2 - Manter cabeceira elevada entre 30 e 45.
3 - Despertar diário de acordo com indicação médica, progressão desmame ventilatório.
4 - Higiene oral com clorexidina 0,12%, 4x ao dia.
5 - Aspiração com técnica asséptica.
6 - Cuidados com material respiratório.
7 - Verificar a posição da sonda enteral rotineiramente.